POLITEKNIK INSAN HUSADA SURAKARTA
SATGAS PPKPT
FORMULIR PENGADUAN
Sampaikan Pengaduan
Isi data secara lengkap. Simpan nomor tiket setelah pengaduan berhasil dikirim.
Nama Pelapor *
Status *
Pilih
Mahasiswa
Dosen
Tenaga Kependidikan
Lainnya
Email / Nomor Kontak *
Lokasi Kejadian *
Waktu Kejadian *
Jenis Pengaduan *
Pilih
Kekerasan fisik
Kekerasan psikis
Kekerasan seksual
Perundungan / bullying
Diskriminasi
Intimidasi / ancaman
Lainnya
Uraian Kejadian *
Bukti (opsional, maksimal 5 MB)
Saya menyatakan informasi yang disampaikan benar sesuai pengetahuan saya.
Kirim Pengaduan
